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Venda de Drogas traz lucros enormes, e controvérsia, para Médicos de Cancer

Artigo por REED ABELSON | Domingo, 26 de Janeiro, 2003

Entre os médicos cancer, é chamada a concessão de quimioterapia. Numa época em que a despesa global em medicamentos de prescrição está em alta, especialistas em cancer estão embolsando centenas de milhões de dólares a cada ano com a venda de medicamentos aos doentes - uma prática que quase nenhum outros médicos seguem.

Os especialistas em cancer pode fazer grandes somas - muitas vezes a maioria dos lucros de suas práticas - a partir da diferença entre o que pagam para as drogas e o que eles cobram as seguradoras e os programas de governo. Mas algumas seguradoras de saúde particulares estão agora a estudar formas de reduzir estes lucros, e a questão está recebendo atenção especial no Congresso.

Normalmente, os médicos dão aos pacientes prescrições de medicamentos que são preenchidos em farmácias. Mas os médicos de cancer, conhecidos como oncologistas, compram os medicamentos de quimioterapia eles mesmos, muitas vezes a preços promocionais por parte dos fabricantes de drogas tentando vender mais de seus produtos, e depois administram as drogas por via intravenosa aos pacientes em seus escritórios.

A prática também cria uma situação de conflito de interesse potencial para os médicos, que devem ajudar os pacientes a decidir se devem se submeter ou continuar com a quimioterapia se não está a revelar-se eficaz, e que drogas usar.

Os especialistas do cancer têm resistido com sucesso a maioria dos esforços do governo para para tirar a concessão de drogas , argumentando que eles necessitam de pagamentos para compensar os custos elevados no resto de suas práticas. Uma tentativa do governo de Bill Clinton à mudança das práticas de reembolso foi fortemente contestada pelos médicos, e por George W. Bush, que era então governador do Texas, entre outros. Mas o apoio para a mudança é crescente, e algumas mudanças estão começando a acontecer.

'Isso ficou fora de mão'', disse o Dr. William C. Popik, o diretor médico para Aetna, que está explorando abordagens diferentes para a concessão, inclusive retirando-a em algumas regiões.

Seguradoras de saúde dizem que eles podem comprar essas drogas muito mais baratas eles mesmos e ter os medicamentos enviados diretamente para consultórios médicos. Alguns também querem manter um melhor controle sobre como as drogas são usadas.

Críticos dizem que o dinheiro que os médicos fazem com a venda de remédios está a contribuir para as contas altas de cuidados de saúde do país, e aumentando o desperdício e ineficiência no sistema de saúde.

Medicare, que não cobre os medicamentos mais prescritos, pagam os médicos cerca de $6,5 bilhões de dólares por ano por drogas que eles pessoalmente administram, principalmente drogas de cancer. Sob o sistema atual de determinação dos preços adequados para estas drogas, o governo está pagando, segundo algumas estimativas, mais de $1 bilhão de dólares além do custo real das drogas. Muitas seguradoras particulares dizem também que est ão pagando excessivamente para estas drogas.

Em alguns casos, os pacientes ainda podem estar pagando um co-pagamento muito maior para a droga, do que um médico de cancer está pagando para comprar. Alguns pacientes pagam cerca de $150 dólares do bolso para Toposar, um medicamento contra o cancer, por exemplo, enquanto os médicos parecem ter pago um pouco mais de $60 dólares após vários descontos da Pharmacia, o fabricante, de acordo com o procurador-geral de Minnesota, que está processando a Pharmacia, acusando-a de fraude de preços.

O Escritório de Contabilidade Geral, que estudou os pagamentos federais para remédios contra o cancer no final de 2001, descobriu que os médicos, em média, foram capazes de obter descontos de até 86% em alguns medicamentos. Médicos pagaram menos que $3 dólares para uma única dose de Leucovorina, por exemplo, quando os pacientes lhe pagaram cerca de $3,50 dólares a partir de um reembolso total de cerca de $17,50 dólares.

''Nós achamos que é um sistema ruim que cria incentivos ruins que cria remédios ruins'', disse Robert M. Hayes, presidente do Centro de Direitos Medicare , um grupo de consumidores, que testemunharam perante o Congresso no ano passado sobre a questão.

Dr. Thomas J. Smith, um professor adjunto de Oncologia da Faculdade de Medicina da Universidade Virginia Commonwealth , estimou que os oncologistas na prática particular normalmente rendem dois terços (2/3) dos lucros de suas práticas, ou clínicas, pela concessão de quimioterapia.

Os ecos de concessão do sistema, no Japão, onde os médicos fazem o dinheiro dispensação de medicamentos. Drogas gasto per capita no Japão está entre as mais altas do mundo, maior do que nos Estados Unidos.

A concessão ecoa o sistema no Japão, onde os médicos fazem dinheiro pela dispensação de medicamentos. Gasto de drogas per capita no Japão está entre as mais altas do mundo, maior do que nos Estados Unidos.

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Tradução em Português © CurasdoCancer.com

 

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